sitaqliptin/metformin
Təhlükəsiz qlikemik nəzarət
vildaqliptin/metformin
Qlikemik hədəfə doğru
Krka-nın DPP-4 inhibitorları
Krka şirkətinin müasir dərman vasitələri diabetin effektiv və təhlükəsiz müalicəsində irəliyə doğru addım təqdim edir. Bu preparatlar aşağı hipoqlikemiya riskinə (qanda aşağı qlükoza səviyyəsi) malik olur, mədəaltı vəzdən insulin ifrazını mümkün olduğu qədər uzun müddət ifraz olunmasını təmin edir və ürək-damar fəsadlarına səbəb olmurlar.
Krka qliptinlərinin əlavə üstünlükləri:
- Plasebo səviyyəsində hipoqlikemiya1
- Bədən çəkisinə təsir etməməsi1
- QKKTİ (qlükokortikoidlərin toksiklik indeksi) və SCYİ (sidik-cinsiyyət yolları infeksiyası ) ilə bağlı aşağı risk2
- Diabet pasiyentlərinin geniş spektri üçün yaxşı keçiriciliyə malik və təhlükəsiz seçim3
- Münasib qiymət və yüksək keyfiyyət 4, 5
- Şaquli inteqrasiya olunmuş istehsal5
- Laktoz, qlüten və jelatinsiz4
- Monoterapiya və ya metformin ilə THK mövcuddur 4, 5
Diabetin müalicəsi üzrə təlimatlar
DPP-4-inhibitorunun kliniki təcrübədə yeri
DPP-4 inhibitoru ŞD2 olan insanlarda qanda şəkər səviyyəsinə nəzarət etmək üçün istifadə olunan dərman preparatları sinfidir. Onlar ehtiyac olduqda orqanizmin daha çox insulin istehsal etməsinə kömək edən və qaraciyər tərəfindən istehsal olunan şəkər miqdarını azaldan GLP-1 (qlükaqonabənzər peptid-1) adlanan hormon səviyyəsini artırmaqla təsir göstərirlər.
DPP-4 ŞD2 müalicəsində mühüm rol oynayır. Onlar təhlükəsiz və effektiv olub, şəkərli diabetin müalicəsinin planlaşdırılmasında dəyərli seçim kimi başqa dərman vasitələri ilə kombinə oluna bilərlər.
DPP-4 inhibitorları aşağıdakı üstünlüklərə malikdirlər:
Effektiv qlikemik nəzarət –HbA1c səviyyələrində 0,5%-dən 1.0%-ə kimi azalma10
Qlikemiya ilə bağlı aşağı risk (qanda aşağı qlükoza səviyyəsi)10
Bədən çəkisinin dəyişməməsi9
Ürək-damar təhlükəsizliyi – kliniki tədqiqatlarda sübut olunmuşdu11, 12
Tək və ya başqa diabetik preparatlarla kombinədə istifadə edilə bilərlər13 – 16
Pasiyentlərin müalicə sxemini sadələşdirən və dərman preparatının qəbulu rejiminə riayət olunmasını yaxşılaşdıran DPP-4i və metforminin tək həb kombinə forması17, 18
Müalicədə onlar hansı yeri tuturlar? 6, 7
Başlanğıc terapiya: Diaqnoz zamanı qanda qlükoza səviyyəsi nəzərəçarpacaq dərəcədə yüksəlmiş pasiyentlərdə başlanğıc müalicə kimi metformin və DPP-4 inhibitorunun təkhəbli kombinəsi nəzərdən keçirilə bilər.
İkinci xətt müalicə: Metformin ilə mono terapiya zamanı müvafiq şəkildə nəzarət edilə bilməyən pasiyentlərdə DPP-4 inhibitorları effektiv seçim ola bilər. Bu preparatlar hipoqlikemiyanın meydana gəlməsi ilə bağlı aşağı riskə malik olduğuna görə çox zaman onların istifadəsi sulfonilurea dərman vasitlərindən üstün tutulur.
Başqa antidiabetik dərman preparatları ilə kombinə: DPP-4 inhibitorları SGLT2 (2-ci tip natrium-qlükoza kotransporter inhibitoru) və ya insluin də daxil olmaqla, arzuolunmaz hallar riskini minimuma endirərkən, qlikemik nəzarəti artırmaq üçün DPP-4 inhibitorlarından istifadə edilə bilər.
Pasiyentləriniz üçün nəzərdə tutulmuş yardımçı üsul və materialları öyrənin
Mənbələr:
1. Bardsley, J. K., & Ratner, R. E. (2008). Sitagliptin: an oral agent for glucose control. Expert review of endocrinology & metabolism, 3(6), 691–697;
2. Wang M, Zhang X, Ni t. et al. Comparison of New Oral Hypoglycemic Agents on Risk of Urinary Tract and Genital Infections in Type 2 Diabetes: A Network Meta-analysis. Adv Ther 2021; 38 (6): 2840 – 53;
3. Florentin M, Kostapanos MS, Papazafiropoulou AK. Role of dipeptidyl peptidase 4 inhibitors in the new era of antidiabetic treatment. World J Diabetes. 2022 Feb 15;13(2):85-96;
4. Reference for prices in your country (e.g. price list; 5. Maysiglu/Maymetsi SmPC, Gypvilo/Vimetso/Maymetsi SmPC)
5. Data on file, Krka, d. d., Novo mesto 2022
6. Davies MJ, Aroda VR, Collins BS et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care 2022;45(11):2753–86. https://doi.org/10.2337/dci22-0034
7. D. Pongrac Barlovič, A. Zavrtanik, M. Janić, SLOVENSKE SMERNICE ZA KLINIČNO OBRAVNAVO SLADKORNE BOLEZNI TIPA 2, Ljubljana, 2022 (prepared based on 2018 EASD/ADA guidelines
8. Charbonnel B, Karasik A, Liu J et al. Efficacy and Safety of the Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor Sitagliptin Added to Ongoing Metformin Therapy in Patients With Type 2 Diabetes Inadequately Controlled With Metformin Alone. Diabetes Care 2006;29(12):2638–2643.
9. Seck TL, Engel SS, Williams-Herman DE, et al. Sitagliptin more effectively achieves a composite endpoint for A1C reduction, lack of hypoglycemia and no body weight gain compared with glipizide. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Jul;93(1):e15-7.
10. Polonsky WH, Henry RR. Poor medication adherence in type 2 diabetes: recognizing the scope of the problem and its key Contributors. Patient Preference and Adherence 2016:10 1299–1307
11. Green JB, Bethel, MA, Armstrong PW et al. Effect of Sitagliptin on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2015; 373:232-242;
98 – Issue 29 – p e16317;
12. Berkrot B. No heart safety issues seen with Merck Januvia diabetes drug: study. Reuters 2015. [internet[ Available from: https://www.reuters.com/article/us-diabetes-merck-idUSKBN0OO2EF20150608
13. Goldstein BJ, Feinglos MN, Lunceford JK, et al. for the Sitagliptin 036 Study Group; Effect of Initial Combination Therapy With Sitagliptin, a Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor, and Metformin on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care 1 August 2007; 30 (8): 1979–1987.
14. Yu, Ji Hee MD, Han, Kyungdo; Park, Sanghyun, et al. Effects of long-term glycemic variability on incident cardiovascular disease and mortality in subjects without diabetes, Medicine: July 2019 – Volume 98 – Issue 29 – p e16317;
15. Brazg R, Xu L, Dalla MC, Cobelli C, et al. Effect of adding sitagliptin, a dipeptidyl peptidase-4 inhibitor, to metformin on 24-hour glycemic control and β-cell function in patients with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2007;9:186–193.
16. Indu R, Adhikari A, Maisnam I, Basak P, et al. Polypharmacy and comorbidity status in the treatment of type 2 diabetic patients attending a tertiary care hospital: An observational and questionnaire-based study. Perspect Clin Res. 2018;9(3):139-144.
17. Campbell SA, Light PE, Simpson SH. Costarting sitagliptin with metformin is associated with a lower likelihood of disease progression in newly treated people with type 2 diabetes: a cohort study. Diabetic Medicine 2019; 37(10): 1715-1722.
18. Sitagliptin/metformin fixed-dose combination: a guide to its use in type 2 diabetes mellitus. Drugs Ther. Perspect 27, 1–5 (2011)